Jan 3, 2019 10:36
5 yrs ago
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Spanish term

cada 8 horas alternado tres días.

Spanish to English Medical Medical (general) Outpatient report
Yet another report, this time for a patient with an upper respiratory infection and mild facial cellulitis.

I don't understand the "alternado" here? Does it mean alternating with the medication listed before or after the enantyum? It seems very cryptic to me.

"Tratamiento:
Paracetamol 1gr cada 8 horas.
Enantyum 25mg cada 8 horas ***alternado tres días***.

Thanks for your help.

Discussion

Chema Nieto Castañón Jan 8, 2019:
Ok ;)
Neil Ashby (asker) Jan 7, 2019:
Hi Chema, if you'd like to post your original suggestion as an official answer I'd like to give you the points - first come, first served. ;@)
David Brown Jan 7, 2019:
alternado This combination may have nothing to do with temperatture/fever lowering, but to help reduce the pain caused by the infection??
David Brown Jan 6, 2019:
hasta le pagina de web del NHS en Reino Unido ------https://www.nhs.uk/common-health-questions/medicines/can-i-t...
Chema Nieto Castañón Jan 6, 2019:
Hola Mauro, aunque tangencial, me ha sorprendido tu comentario en relación a lo controvertido de combinar / alternar paracetamol y dexketoprofeno. Salvo en ámbito pediátrico, donde claramente se desaconseja la práctica no supervisada de intercalar pej. paracetamol+ibuprofeno para controlar la fiebre, en el tratamiento del dolor por ejemplo no era consciente de ningún tipo de controversia al respecto. ¿Tienes alguna referencia que pueda revisar? ¡Muchas gracias!
Mauro Nievas Offidani Jan 5, 2019:
"Alternado" se aplica para el paracetamol y el desketoprofeno (enantyum). Ambos fármacos tienen efectos similares (antipiréticos, analgésicos), y hay médicos que los indican alternadamente en busca de mayor eficacia.

Como médico debo aclarar que, aunque esta práctica está muy extendida, es controversial, y en general se recomienda elegir un sólo medicamento y no alternar.

Es correcto lo que dice @Chema, según la indicación las tomas serían, por ejemplo: paracetamol 08 hs, enantyum 12 hs, paracetamol 16 hs, enantyum 20 hs, etc.
Neil Ashby (asker) Jan 4, 2019:
Cecilia - it's a PDF, but we all know doctors make the worst/laziest typists (just a 21st century continuation of the worst handwriting ;@) ).

Helena, Chema - in my note to the client I mentioned that I believe it means alternating paracetamol with enantyum with a 4-hour gap.

Thanks all for clearing it up.
Chema Nieto Castañón Jan 3, 2019:
The intended meaning is quite clear, Neil. A different question is whether or not this is also clear for a patient! ;)
Helena Chavarria Jan 3, 2019:
One of my granddaughters is ill and yesterday my daughter explained the treatment to me, using similar words. I initially understood that she had to alternate antibiotics and paracetamol but no, she meant that she had to administer antibiotics at 08.00, 16.00, 00.00 and paracetamol at 12.00, 18.00, 02.00.
Cecilia Gowar Jan 3, 2019:
Hi Neil! Is this handwritten? It sounds as if it is missing the plural and a comma. "Alternados, (durante) tres días" would make more sense.
Neil Ashby (asker) Jan 3, 2019:
Hi all Thanks for your invaluable input so far and sorry for the long radio silence (was visiting the 3 kings!).

The next line is:
"Flumilexa cada 24 horas dos semanas." - sorry for mentioning it but without specifically stating it.

So the "intercalado" probably refers to paracetamol with enantyum, although I think I'll inform the client that it's far from clear.
Chema Nieto Castañón Jan 3, 2019:
Sí, una pauta habitual y razonable es recomendar tomar los AINEs (dexketoprofeno, ibuprofeno, etc) después de las comidas (tras desayuno, comida y cena), intercalando un analgésico, paracetamol por ejemplo (a media mañana, a media tarde y un tercer comprimido por la noche si hace falta, con tres tomas o tres gramos diarios máximo). Las formas de expresarlo en castellano son variadas pero trasladan básicamente la misma idea de "intercalar" las tomas.
David Brown Jan 3, 2019:
horas alternado I tend to agree with Chema. I recently had severe pain with an ear infection and was prescribed paracetamol, ibuprofen and enantyum to be taken each day as prescribed, as the times between each dose of an individual one was too long. Only precaution is not to exceed the stated maximum daily dose of any of them
Cecilia Gowar Jan 3, 2019:
Creo que todos estamos de acuerdo con el significado: Tomar ambos medicamentos durante tres días, cada ocho horas cada uno, intercalando las tomas. Es lo habitual con paracetamol + un AINE. La palabra alternar cabría si se dijera ¨tomar cada 4 horas, alternando x y z¨por ejemplo.
Creo que estas son instrucciones para dar de alta al paciente no? Dado que se trata de un ambulatorio.
Chema Nieto Castañón Jan 3, 2019:
Efectivamente, tanto por el tipo de combinación (paracetamol + enantyum) como por el fraseo (cada 8 horas alternado) en este caso se refiere al anterior. Aunque en el fondo, la expresión original serviría de forma aislada;
"Administrar cada 8 horas", en un hospital por ejemplo, alude al horario de medicación regular. "Cada 8 horas alternado" indicaría en horario no regular; intercalado entre (alternando con respecto a) las tomas habituales.
Charles Davis Jan 3, 2019:
@Chema Eso es lo que había entendido yo también, y sería lógico; pero como Neil se refirió al medicamento mencionado después del enanytum, me ha parecido que sería interesante saber cuál es. Si, por ejemplo, la siguiente línea empieza "con...", se podría plantear otra interpretación. Desde luego, no lo creo, porque paracetamol + enanytum + otro analgésico o antiinflamatorio sería raro.
Chema Nieto Castañón Jan 3, 2019:
Como ya sugerido por Peter, alternado aquí intenta decir entre las tomas de paracetamol;
Tomar paracetamol cada 8 horas
Tomar enantyum cada 8 horas, intercalado; intercalando entre las tomas de paracetamol; tomar entre toma y toma de paracetamol (durante 3 días).

Durante 3 días tomaré
Paracetamol a las 08 horas, 16 horas y 24 horas
Enantyum a las 12 horas, 20 horas y 04 horas
Charles Davis Jan 3, 2019:
@Neil "Does it mean alternating with the medication listed before or after the enantyum?"

What is the medication listed after the enantyum?

Proposed translations

+1
4 days
Selected

alternating with

I.e.
Paracetamol 1 gr every 8 hours alternating with dexketoprophen 25 mg every 8 hours.



Peer comment(s):

agree David Brown
7 hrs
Thanks David ;)
Something went wrong...
4 KudoZ points awarded for this answer.
2 days 3 hrs

every 8 hours, alternating, during three days

El texto original por sí sólo no es demasiado claro porque es un texto que seguramente complementa una indicación dada de forma oral. Se podría hacer aclaraciones como "leaving a gap of 4 hours between one and the other", pero mi recomendación es que no hace falta tal aclaración.

El siguiente es un fragmento de la enciclopedia virtual de medicina UpToDate sobre este tema, en la que se usa el término alternating:

"We do not suggest combining or alternating acetaminophen with ibuprofen because of the potential for dosing confusion, increased toxicity, and contribution to fever phobia. Although combining or alternating acetaminophen and ibuprofen may be more effective than either agent alone in reducing fever, it is not clear that this temperature reduction is clinically significant."
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