English to Polish Medical Surveying ankieta

Wiem, że termin ten był wiele razy na kudozie, ale zależy mi na jego znaczeniu w konkretnym kontekście. Otóż pacjent w szpitalu wypełnia ankietę. Na samej górze ma być podane jego imię, nazwisko, nr karty, data operacji oraz rzeczony "follow up". Czy można to przetłumaczyć jako kontynuacja, biorąc pod uwagę, że miejsca na wypełnienie tego przewidziano w ankiecie tyle, co na 2, 3 słowa?